作为精神心理科主任医师，除了关注精神类药物的治疗作用，笔者更关注其副作用，因为严重副作用会严重影响患者的生活质量。

抗精神病药物的常见副作用有:体重增加、心血管系统改变、肝功能改变、催乳素水平增加、抗胆碱能作用、性功能障碍和血象改变等。

1.体重增加

体重增加一直是抗精神病治疗过程中的一个问题，新型抗精神病药物如氯氮平、利培酮、奥氮平和塞汀多乐也有此副作用。临床研究发现，服药时间在3个月以上的患者，体重增加3～5 kg者占100%。随着治疗剂量加大、服药时间的延长，有的患者体重增加更为明显。

2.对心血管系统的影响

抗精神病药物对心血管功能的两个主要副作用为体位性低血压和心肌电传导的改变，尤其显示心电图QT间期的延长。

3.肝脏毒性

服用任何抗精神病药物均会引起肝功能异常。传统药物及氯氮平、利司培酮均能导致肝功能的改变，表现为转氨酶增高。

4.增加催乳素水平

经典抗精神病药和高剂量利培酮几乎都会引起催乳素水平增高不管男性还是女性，可能会有乳房触痛、溢乳或月经周期紊乱等副作用。服用抗精神病药物引起的高催乳素血症可对病人造成多种近期的和远期的不良反应。但临床医生对病人的这些不良反应往往没有足够的重视，所以了解高催乳素血症对身体的各系统特别是生殖系统的影响和相应的治疗措施很重要。

5.抗胆碱能作用

抗胆碱能作用包括口干、视物模糊、排尿困难、便秘。可能的认知损害和视物模糊，常发生于氯氮平和高剂量经典抗精神病药物。

6.性功能障碍

服抗精神病药物的女性患者，在服药3个月内绝大多数有月经不调；男女患者入院治疗3个月后，尤以男性性欲低下突出，主要表现阴茎不能有效地勃起，达不到性满足。女性性感迟钝，造成夫妻感情不和等。

7.血液系统的毒性

研究发现，抗精神病药物所致白细胞减少症的总发生率较高，需要引起高度重视。

正因为如此，笔者才致力于心理治疗的研究，主要目的就是为了减少精神心理患者的用药。有些患者甚至成功停药。但减药停药一定要谨慎，在专家指导下进行。

祝每位患者都能够享有高水平的生活质量。